王渭川治子病案

管某，女，30岁。孕近10月，忽发足甲剧痛，同时两目流血，头痛。医以外感施治，头痛更甚，目血更多，呕吐大汗，神迷肢掣，目吊口喋。脉虚弦劲急。舌淡，苔薄。辨证：阴虚火炽，肝风内动，属于痛前驱证。治法：养阴濡液，平肝熄风。方药：犀角尖0.9克（磨冲），细生地24克，熟枣仁24克，旱莲草24克，女贞子24克，阿胶珠9克，钩藤9克，滁菊9克，天冬9克，沙参12克，仙鹤草60克。

上方连服3剂后肢掣渐平，目血已止，神志渐清，仍感胃气上逆，咽干，头痛，失眠。大病后亏损未复，再予和胃养阴安神之剂。沙参9克，获神9克，玉竹9克，石斛9克，麦芽9克，生白芍9克，於术6克，董香6克，女贞子24克，旱莲草24克。

连服4剂，诸症获愈，逾周分娩，母子平安。

《王渭川临床经验选》

[评按]妊娠晚期或正值临产时或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身强直，双目上视，须史醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为“子病”，亦称“妊娠病证”。本病首见于《诸病源候论》。本案孕近10月，突发头痛，目衄，呕吐，大汗，神迷肢掣，目呆口喋，为子病先兆证，是比较严重的证候，若不及时治疗，即可发展为子痛，甚或危及产妇及胎儿的生命。观其症：舌淡，苔薄，头痛，脉虚弦劲急，为虚风内动之象。治宜养阴濡液，平肝熄风。案中用羚角钩藤汤加减，方中犀角、钩藤平肝清热，熄风镇疫，菊花清肝明目，生地、沙参、天冬、阿胶滋阴养血濡液，枣仁安神宁心，女贞子、旱莲草、仙鹤草养阴止血。全方共奏平肝育阴，熄风镇疫之效。使血止，痛定，风熄。二诊给和胃之麦芽、白术、蕾香，继续养阴滋液固本而愈。本案充分体现了急则治其标，缓则治其本之原则，急则熄风，缓则养阴，标除本固而收全功。