朱小南治子病案
方某,30岁,农民,已婚。患者生第三胎后,即有手足抽搞,突然昏迷之症。1960年第四胎产褥期间,日前又告发作,突然人事不知,须自醒,头晕目眩,腰膝酸楚。家人恐其一再发作,引起危险,乃陪同前来就诊。
初诊:1960年8月3日。产后22天,恶露未净,胸闷头晕,日前突然闷冒不识人,少顷自复,舌质红而苔薄黄,脉象细数。症属产痛之象,血虚火旺,肝风上扰,以致发病。治宜养血平肝。紫贝齿24克(先煎),嫩钩藤18克(后下),明天麻2.4克,淡子芩9克,生地12克,郁金9克,远志9克,炒枣仁9克,青蒿9克,炒枳壳4.5克,焦白术6克,新会皮6克,获苓皮9克。
时值盛夏,天气炎热,农村习俗,恐产妇受风,每将窗禄门户密关,闷不通风,付方时叮嘱谓“产妇不宜直接受风,但宜使室内空气流通,稍开窗户,反而有益”。
二诊:8月5日。服药颇效,头目渐清,昏冒未再发作,胸胁亦宽,食欲稍增。惟感心荡怔忡,夜寐不安,阴虚内热,血不养心。治当潜阳滋阴,平肝安神。紫贝齿18克(先煎),嫩钩藤12克(后下),获神9克,远志肉9克,炒枣仁9克,青蒿9克,生地12克,制首乌9克,郁金6克,白术6克,杜仲9克,生甘草2.4克。
本症经治疗后,产病未再发作。
《朱小南妇科经验选》
[评按]子病亦称妊娠病症,可发于妊娠晚期,正值临产,或新产后。本案发于产后,为产后子痛。观其舌质红,苔薄黄,脉细数,为虚火之象;多产血耗阴伤,精血不足,髓海不充则头晕目眩;腰府失养则腰膝酸楚;精血不足,肝失所养,肝阳上亢,虚风内动,风火相煽,筋脉李急,则手足搐搦;阴虚火旺,热扰神明,则昏冒不识人。治以养血平肝熄风,方中天麻、钩藤平肝潜阳,生地养阴清热,远志、枣仁宁心安神镇静,贝母、黄芩清热平肝,郁金、枳壳、新会皮利气畅经脉,获苓、白术健牌养血柔肝,青蒿滋阴清虚热。二诊加获神、远志肉、制首乌以养血安神镇静,加杜仲以补肾强腰膝。总使阴血充盛,肝有所养,肝风自平。