汪绿英治子晕案

王某，28岁。初产妇。1996年5月13日初诊。自述妊娠32周时血压增高（在17/12kPa左右），休息后能恢复正常。36周后出现头晕目眩，耳鸣，面色潮红，下肢浮肿，Bp 20/13.5 kPa，休息后诸症不能缓解。尿蛋白（++），血象正常，舌质红、苔薄黄、舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。证属阴虚阳亢，瘀热互结。治宜育阴潜阳、凉血活血。用自拟紫草决明汤加车前子。处方：紫草、石决明各30克，钩藤、生地、丹参、丹皮各15克，菊花、杞子、山英肉各10克，车前子（包煎）15克。7剂后血压降至正常范围，尿蛋白阴性，诸症缓解。效不更方，续进7剂，以资巩固。至足月分娩，血压未再回升。

《浙江中医杂志》

妊娠高血压综合征属祖国医学“子晕”范畴。其病因病机主要是素体阴虚火旺，孕后阴血聚以养胎，如遇情志不遂，烦劳过度，木火升腾，煎熬津液，瘀热互结，从而发病。现代医学对本病的病因尚未完全阐明，但认为与血管高度反应性、全身动脉压升高、胎盘缺氧缺血、水钠渚留、循环血容量减少、血液动力学异常及血管内凝血等生理病理变化有关，与祖国医学的认识较为一致，因此采用育阴潜阳、凉血活血之法最为合拍。方中生地、菊花、黄肉补益肝肾，滋养阴津；钩藤、石决明平肝潜阳，镇静熄风；紫草、丹皮凉血活血，清理血分之热，改变血液黏稠度；丹参活血行療，改善血液循环；车前子利尿消肿。本方之疗效所以胜于天麻钩藤饮者，主要原因是内有补阴之品可以涵阳，凉血活血之品有利于清解瘀热，而天麻钩藤饮仅能平肝潜阳而已。